Page 24 - PD_PlanNews_1_2018
P. 24
TEKSTI Tiina Rissanen
KUVAT Joonas Väisänen
Kivunhoitoa laserilla
Purentaelimistön toimintahäiriö aiheuttaa arkuutta ja kipua puremalihaksissa ja leukanivelissä. Vaiva on ylei-
nen, ja moni kärsiikin toimintahäiriön aiheuttamista kiputiloista. Usein kipua ja vaivoja on mahdollista lievittää
Low Level Laser Therapy (LLLT) -menetelmällä.
Hammaslääketieteessä lllt:n eli matalatehoisen myofaskiaalisen kivun ja purentaelimistön toimintahäiriöiden
laserhoidon on havaittu nopeuttavan haavan para- aiheuttamien kiputilojen hoitoon.
nemista ja lievittävän kipua. Laser stimuloi solujen mito-
kondrioissa tapahtuvaa oksidatiivista fosforylaatiota ja muuntaa Laserkäsittelyjä annetaan myös erilaisten neuropaattisten ki-
tulehdussoluvastetta. LLLT aiheuttaa useissa solutyypeissä bios- putilojen hoitoon, kuten allodyynisen kivun hoitoon. Allodyyni-
timulatiivisia reaktioita, jotka vaikuttavat solujen aineenvaih- sessä kivussa normaalisti kivuton ärsyke, kuten kevyt kosketus,
duntaan lisäten niiden uusiutumiskykyä ja niiden kykyä reagoi- aiheuttaa kiputuntemuksen laukaisten pahimmillaan voimak-
da ärsytykseen. kaan kiputilan. Vastaavasti pehmytkudoksissa voi olla huomat-
tavaa paineluarkuutta. Laserkäsittelyä voidaan käyttää eri tavoin
Hammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri Ulla kivulle herkistyneiden potilaiden hoidossa ”kivuttomasti” verrat-
Kotiranta on perehtynyt vaikeista kasvojen alueen kiputiloista tuna hierontaan tai vastaaviin terapioihin.
kärsivien potilaiden hoitoon viimeisten 15 vuoden ajan. Kotiran-
ta toimii Itä-Suomen yliopistossa kliinisenä opettajana oppialoi- Ennen laserkäsittelyä varmistetaan trigger-alue eli alue, jos-
naan purentafysiologia, protetiikka ja kivunhoito, johon hänellä sa kipu tuntuu. Jos potilaskäyntejä on useita, trigger-alue mää-
on kivunhoitolääketieteen erityispätevyys. ritetään joka käynnillä uudelleen, jotta hoito kohdistuu juuri oi-
keaan kipualueeseen.
”Tällä hetkellä teemme satunnaistettua, kontrolloitua ja kak-
soissokkoutettua lasertutkimusta kasvojen alueen leikkauksen Aallonpituus on tärkeä huomioida eri kivunhoitomuodoissa.
jälkeiseen kivun lievitykseen liittyen”, Kotiranta kertoo ja jatkaa: Kasvojen alueen suun ulkopuolisten kiputilojen hoitoon käytet-
”Olen käyttänyt laseria lähes päivittäin kymmenen vuoden ajan tävän laserlaitteen aallonpituus on 940 nm. Suun limakalvojen ki-
monipuolisesti hammaslääketieteen eri osa-alueilla. Alkuvai- putilojen hoitoon käytetään lyhyemmän aallonpituuden laitteita.
heessa kirurgiassa, myöhemmin myös parodontologiassa, endo-
dontiassa ja sittemmin pääasiassa kivun hoidossa.” Myös potilaan ihonväri otetaan huomioon: määritys tehdään
Fitzpatrickin ihotyyppiasteikolla. Diodilaserin aallonpituus absor-
Lasertutkimusta tehdään erikoissairaanhoidon ja peruster- boituu korostetusti ihon melaniiniin, jolloin ihon pinta lämpenee
veydenhuollon potilaille Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) enemmän potilailla, joilla on enemmän melaniinia ihossa.
suu- ja leukasairauksien poliklinikalla ja Itä-Suomen yliopiston
hammaslääketieteen opetusklinikalla. Tämän vuoden aikana on ”Noudatamme laitevalmistajan antamia suositusarvoja ja oh-
tarkoitus laajentaa tutkimusalueita ja tehdä yhteistyötä KYS:n jeita, ja emme ole käytössä huomanneet ihon värimuutoksia tai
eri poliklinikoiden ja muiden yliopistollisten sairaaloiden kanssa lämmölle herkistymistä. Silloin kun potilaalla on akuutti tuleh-
vuosien varrella karttuneen laaja-alaisen kokemusperäisen tiedon duksellinen kiputila (muualla kuin suun limakalvolla), laser ei ole
pohjalta. Lisäksi käynnistetään kliiniset tutkimukset TMD- ja neu- ensisijainen hoitovaihtoehto. Lisäksi huolehdimme, että kasvo-
ropaattisilla kipupotilailla ja suun limakalvo-oireisilla potilailla. voiteet on pesty pois. Jos laserkäsittelyä annetaan pään alueen li-
haksiin, on muistettava, että hiuksissa on usein kemikaaleja, jot-
ka voivat aiheuttaa lämpötilan nousua”, Kotiranta kertoo.
LOW LEVEL LASER THERAPY – MONIPUOLINEN MODERNIT TILAT TUTKIMUKSELLE
KIVUNHOITOMENETELMÄ Kotiranta on työskennellyt yli viisi vuotta Itä-Suomen yliopiston
LLLT-menetelmässä käytetty diodi- eli puolijohdelaser vaikut- hammaslääketieteen yksikössä ja opetusklinikalla sekä Kuopion
taa solumetaboliaan lisäten paikallista verenkiertoa. Diodila- yliopistollisen sairaalan suu- ja leukasairauksien poliklinikalla klii-
serhoidolla voidaan rentouttaa lihaksia ja lievittää koko kehon nisenä opettajana.
alueella erityyppisiä lihas- ja nivelvaivojen aiheuttamia kipuja, Diodilaseria käytetään opetusklinikan kahdessa hoitohuoneessa.
jäykkyyttä ja lihaskramppeja. Näin ollen sitä voidaan käyttää Molemmissa huoneissa on valmius laserkäsittelyyn, ja diodilaserin
24
