Page 32 - PD_PlanNews_1_2018
P. 32

TEKSTI EHL Nina Mandelin

Juurikanavien huuhtelu

Tämän päivän käytäntö ja välineet

Juurihoidon jokaisella osa-alueella ja hampaan                        juurentäytteellä dentiinitubuluksiin, jossa ne ravinnonsaannin
       asianmukaisella ja tiiviillä koronaalisella sululla on mer-    ehtyessä kuolevat. Optimaalisen lopputuloksen aikaansaa-
       kitystä hampaan pitkäaikaisen ennusteen kannalta. Pa-          miseksi jokaisessa työvaiheessa on onnistuttava ja hoito on suo-
rin viime vuosikymmenen aikana kanavasysteemin huuhte-                ritettava Kofferdam-suojauksessa.
lun merkitys hoidon onnistumisen kannalta on korostunut.
On tärkeää ymmärtää, että juurikanavien preparoinnilla teh-           HUUHTELUAINEET
dään tilaa sille, että juurikanavisto pystytään huuhtelemaan          Juurihoidon Käypä hoito -ohjeen mukaisesti huuhteluaineina
koko matkaltaan. Jos kyseessä on pulpiittinen hammas, tulee           on natriumhypokloriitti (NaOCl) 0,5–6 %, EDTA 17 % ja kloori-
kemomekaanisen preparoinnin poistaa inflammoitunut pul-               heksidiini 0,5–2 %. On hyvä ottaa tavaksi huuhdella preparoin-
pakudos. Apikaaliparodontiitissa juurikanavisto on infektoi-          nin aikana jokaisen neulakoon jälkeen juurikanava runsaalla
tunut ja silloin on kemomekaanisen preparoinnin päämää-               määrällä NaOCl-liuosta. NaOCl-liuoksen jatkuva vaihtuminen
ränä infektion kontrollointi. Tutkimukset ovat osoittaneet,           kanavassa lisää sen mikrobeja tuhoavaa vaikutusta.
että kaikkia mikrobeja ei pystytä parhaillakaan hoitokäy-
tännöillä eliminoimaan. Jäännösbakteerit suljetaan tiiviillä             Huuhteluaineita on käytettävä alla olevan taulukon mu-
                                                                      kaisessa järjestyksessä. Muussa järjestyksessä käyttäminen

Huuhteluaine              Vaikutus                                    Käyttöaihe

NaOCl 0,5 %–6 %           Tappaa mikrobeja tehokkaasti                Kanavien preparoinnin aikana käytettävä desinfioiva
                          Liuottaa orgaanista kudosta                 huuhteluaine
EDTA 17 %                 Ei tapa mikrobeja
                          Liuottaa epäorgaanista kudosta              Kanavien preparoinnin jälkeen ja ennen juurentäyttöä
                                                                      käytettävä huuhteluaine
Klooriheksidiini 0,5–2 % Tappaa mikrobeja                             Poistaa tehokkaasti preparointijätettä
                                                                      Lisäaine desinfiointiin erityisesti uusintajuurihoidoissa
                              Ei liuota orgaanista tai epäorgaanista
                              kudosta

32
   27   28   29   30   31   32   33   34   35   36   37