Page 23 - PlanExtra-3-2024

Paras aika aloittaa purennanohjainhoito on en- Erikoishammaslääkäri,
simmäisen vaihdunnan alussa eli noin 6 vuoden emeritusprofessori Juha Varrela
iässä, kun alaykköset ovat puhkeamassa mutta
kuitenkin ennen yläykkösten puhkeamista. Eme- 1 Orthodontic intervention in the early mixed dentition: A prospective, controlled study on
ritusprofessori Juha Varrela korostaa, että ensimmäisessä the effects of the eruption guidance appliance. K. Keski-Nisula, R. Hernesniemi, M. Heis-
vaihduntavaiheessa ilmenevät purentavirheet ovat yleen- kanen, L. Keski-Nisula, J. Varrela. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Ort-
sä lievempiä ja hoito siksi yksinkertaisempaa kuin myö- hopedics: 2008:133:2: 254-260. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2006.05.039
hemmin purennan kehityksen aikana. Varhainen purennan- Class II treatment in early mixed dentition with eruption guidance appliance: effects and
ohjainhoito alentaa myös merkittävästi oikomishoidon kus- long-term stability. K. Keski-Nisula, L. Keski-Nisula, J. Varrela. European Journal of Ortho-
tannuksia, koska hoitokäyntejä tarvitaan vähemmän ja ne dontics: 2020:42:2:151-156. https://doi.org/10.1093/ejo/cjz092
ovat kestoltaan lyhyempiä kuin kiinteillä kojeilla tehtävässä
oikomishoidossa. Oikomishoidossa suurin kustannuksia ai-
heuttava tekijä on hoitoaika oikojan vastaanotolla. Harvem-
min tapahtuvat hoitokäynnit rasittavat vähemmän myös
potilasta ja hänen perhettään.

Oikomishoidossa Suomessa jo 20 vuoden ajan käytös-
sä olleella LM-Activator™-purennanohjaimella on hoidet-
tu tuhansien suomalaisten lasten purentaa. LM-Activator
korjaa tehokkaasti erilaisia purentavirheitä. Se sopii horison-
taalisen ja vertikaalisen ylipurennan, syväpurennan, etualueen
avopurennan, hampaiden ahtauden, distaalipurennan ja
etualueen ristipurennan hoitoon. Hampaiden puhkeamista ja
leukojen kasvua ohjaamalla koje korjaa niin ylä- kuin alakaaren
vertikaaliset, sagittaaliset ja transversaaliset suhteet.

Tutkimus osoitti purennanohjaimen tehokkuuden

Suomessa tehty laaja tutkimus1 osoitti, että käyttämällä pu-
rennanohjainta varhaisen oikomishoidon kojeena oli mah-
dollista korjata jo muodostuneet purentavirheet ja estää
niiden paheneminen. Näin voitiin välttää vaativampi ja kal-
liimpi oikomishoito myöhemmin. Tutkimuksessa oli muka-
na 167 lasta, jotka saivat oikomishoitoa purennanohjaimel-
la ensimmäisen vaihduntavaiheen aikana, sekä 104 lapsen
kontrolliryhmä. Purennanohjaimella hoidettujen lasten pu-
renta parani merkittävästi, kun taas verrokkiryhmän lapsilla
purenta kehittyi huonompaan suuntaan.

Tutkimustulokset osoittivat, että varhaisen vaiheen oiko-
mishoito purennanohjaimella on tehokas hoidettaessa
distaalipurentaa, horisontaalista ylipurentaa, vertikaalis-
ta ylipurentaa, avopurentaa, ahtautta sekä etualueen tai
sivualueiden ristipurentaa. Varhainen interventio varmisti
myös sen, että kaikki pysyvät hampaat mahtuivat hammas-
kaarille eikä tarvetta poistohoitoihin ilmennyt.

Hoitojakson jälkeen purennanohjaimella hoidetuilla
lapsilla todettiin vain vähän hoidon tarvetta, kun kontrolli-
ryhmässä hoidon tarve oli lisääntynyt. Hoitoryhmän lap-
set tarkastettiin uudelleen noin 17 vuoden iässä, jolloin
voitiin todeta, että kaikilla oli hyvä ja stabiili purenta. Yksi-
kään hoitoryhmän lapsista ei tarvinnut myöhemmin uutta
oikomishoitojaksoa. 

23 23