Page 38 - PlanNews-1-2022
P. 38
Ilkka Pallonen, suu- ja leukakirurgian EHL
Lähtötilanne ja diagnoosi sesta käyttäen safescraper-luunkerääjää) ja 40 % Bio-Oss®-luukorvike-
materiaalia (Geistlich Pharma). Kalvona käytettiin Bio-Gide®-kalvoa
Perusterve 65-vuotias hakeutui vastaanotolle toiveenaan saada uusi (Geistlich Pharma), joka kiinnitettiin Master-Pin-Control-nastoilla
hammas reg.16 ruokailun helpottamiseksi. Potilas ei tupakoinut, ja ham- (Hager & Meisinger). Näin saavutettiin stabiili ja tiivis siirre, jonka leveys
paiden oma hoito oli hyvällä tasolla. D.16 oli poistettu pari vuotta aikai- harjanteen yläosassa oli n. 8–10 mm (kuvat 3–4).
semmin (kuva 1).
Alue suljettiin hyvien vapautusten jälkeen kiristämättömästi (tuki-
Kliinisessä tutkimuksessa harjanteen bukkaalinen reuna todettiin ompeleet PTFE 3-0, asemoivat knoppiompeleet Novafil 6-0; kuva 5).
resorboituneeksi ja kapeaksi. Jo parantuneissa kapeissa harjanteissa
luusiirre implantoinnin yhteydessä on mahdollinen. Tähän liittyy kuitenkin Ompeleet poistettiin paranemiskontrollissa kaksi viikkoa toimen-
suurentunut riski: mikäli alueelle tulee infektio, ei pelkästään menetetä osa piteestä. Haavojen todettiin parantuneen siististi ja ompeleet voitiin pois-
siirteestä, vaan myös jo asetettu implantti voidaan joutua poistamaan. taa kerralla (kuvat 6–7).
Potilaan kanssa keskusteltuani päädyimme yhdessä pienemmän Implantointi
riskin ratkaisuun, jossa alueelle tehtäisiin lateraalinen luusiirre erillisenä
toimenpiteenä implanttihoidon toisen vaiheen epävarmuustekijöiden Kuuden kuukauden jälkeen edettiin implantointivaiheeseen. Harjan-
minimoimiseksi. teen leveydeksi oli tällöin muodostunut reippaat 8 mm. Luu oli hyvin
verestyvää ja tiivistä mahdollistaen yksivaiheisen implantoinnin
Luusiirreleikkaus (kuvat 8–10). Implantti kuormitettiin kolmen kuukauden jälkeen implan-
toinnista.
Ennen luusiirreleikkausta potilas kävi suuhygienistin vastaanotolla kak-
si vuorokautta edeltävästi. Kielen puhdistaminen aloitettiin viikko ennen Vuoden jälkeisessä kontrollissa implantointi todettiin siistiksi kliini-
toimenpidettä. Ennen toimenpidettä annettiin myös 2 g amoksisilliiniä, sesti ja radiologisesti (kuvat 11–13). Potilaan hoito eteni ilman kompli-
1 g parasetamolia sekä desinfiointiliuosta. kaatioita ja hyvässä yhteisymmärryksessä. Jatkossa potilas käy normaa-
listi hammastarkastuksessa vuosittain sekä lisäksi suuhygienistillä 2–3
Avauksen jälkeen harjanteen leveydeksi todettiin kliinisesti keskeltä kertaa vuodessa.
n. 4 mm (kuva 2). Siirremateriaalina käytettiin 60 % omaa luuta (ramuk-
1234
8 9 10 11
38 PlanNews 1|2022
