Page 32 - PlanNews_2_2018_FINAL
P. 32
TEKSTI TIINA RISSANEN KUVAT MIELE
Pesu ja desinfektio tärkeä osa
välinehuollon ketjua
Tartunnantorjunta ja siihen liittyvät toimenpiteet ovat osa suun terveydenhuollon jokapäiväistä
arkea. Keskeisessä roolissa tässä toiminnassa ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen uusi
tartunnantorjunnan ohje sekä pesu- ja desinfiointikoneita koskeva standardi SFS-EN ISO 15883.
Terveydenhuollon aseptiikkaa koskevia ohjeistuk- Lakiin pohjautuvan standardin mukaan pesu- ja desinfioin-
sia on viime vuosina työstetty ahkerasti. Terveyden ja tikoneita on käytettävä ainoastaan laitteen valmistajan mää-
hyvinvoinnin laitoksen (THL) ohje suun terveydenhuol- rittelemien välineiden käsittelyyn. Käyttäjän velvollisuus on
lon y ksiköiden tartunnantorjuntaan ilmestyi tammikuun alussa varmistaa, että pesukone, ohjelma, liitäntöjen laatu ja prosessi-
2017. Yksi suurimmista muutoksista edellisiin ohjeisiin verrattuna kemikaalit soveltuvat välineistölle.
liittyi välineiden puhtausluokkiin ja huoltoketjuihin. Vaadittava
puhtausluokka riippuu tehtävästä toimenpiteestä sekä kudok- SFS-EN ISO 15883-1 on laadittu siltä pohjalta, että kullekin
sesta, jonka kanssa väline joutuu kosketuksiin puhdistuksen, yksittäiselle pesu- ja desinfiointikoneelle tehdään validointi-
desinfektion tai steriloinnin jälkeen. testit ja että käytön aikana tehdään jatkuvia määräaikaisia teste-
jä vaatimuksenmukaisuuden varmistamiseksi. Nämä testit suo-
MUUTTUNEET TARTUNNANTORJUNNAN OHJEEN rittaa tai antaa suoritettavaksi laitteen käyttäjä.
PUHTAUSLUOKAT
THL:n ohjeessa määritellyt muutokset puhtausluokissa koskevat Validointi on kokonaisohjelma, joka koostuu asennuk-
välineitä, joilla ei läpäistä ihoa tai limakalvoa mutta joilta vaadi- sen, käyttökunnon ja suorituskyvyn tarkastuksista. Asennus-
taan korkeaa puhtaustasoa eli vähintään desinfiointia. Tämä tar- tarkastuksen tekee koneen asentaja laitevalmistajan ohjeistuk-
koittaa esimerkiksi paikkaus- ja tutkimusvälineitä mutta myös sen mukaisesti koneen asennuksen yhteydessä. Käyttökunnon
muita instrumentteja, joilla ei läpäistä limakalvoa. tarkastaa laitevalmistaja tai tämän edustaja. Suorituskyvyn tar-
kastuksen tekee vuorostaan laitevalmistaja tai tämän edustaja
Niissä yksiköissä, joissa on käytettävissä pesu- ja desin- yhdessä ostajan kanssa.
fiointikone, voidaan välineet ottaa suoraan käyttöön ko-
neella tehdyn käsittelyn jälkeen. Toimittaessa näin on erityi- PUHDISTUS TÄRKEÄÄ ENNEN DESINFEKTIOTA JA
sen tärkeää, että pesu- ja desinfiointikoneet ovat validoituja. STERILOINTIA
Lisäksi koneita on käytettävä ja niiden toimintaa valvottava Laitteiden puhdistustehon todentaminen on välttämätöntä pesu-
valmistajan ja viranomaisten ohjeiden mukaisesti. Välineet ja desinfiointikoneen hyväksyttävän suorituskyvyn määrittämisen
voi myös steriloida. kannalta. Lisäksi on noudatettava laitteen valmistajan määrittä-
miä huolto- ja testausohjelmia ja TLT-lain mukaisesti varmistet-
Kirurgiset, parodontologiset ja juurihoidon instrumentit ste- tava lääkinnällisiksi laitteiksi luokiteltujen pesukoneiden moittee-
riloidaan edelleen kuten ennenkin. Myös käsi- ja kulmakappalei- ton toiminta- ja suorituskyky. Myös oma valvonta on oleellinen
den sekä turbiinien osalta on aikaisempi Valviran ohje yhä voi- osa laitteen toiminta- ja suorituskyvyn rutiininomaista testausta.
massa, eli jokaiselle potilaalle täytyy edelleen olla yksilöllisesti
steriloidut instrumentit. THL:n uuden ohjeen mukaan on pesu- ja desinfiointikone
ensisijainen vaihtoehto välineiden puhdistamiseen ja desinfek-
PESU- JA DESINFIOINTIKONEEN VALIDOINTI tioon. Pesu- ja desinfiointikoneella tehty käsittely on aina turval-
SFS-käsikirja 142-2:sta löytyy vuonna 2015 julkaistu standardi- lisempi ja tehokkaampi.
sarjan SFS-EN ISO 15883 osa 1, jossa on määritelty pesu- ja
desinfiointikoneiden yleiset vaatimukset. Nämä vaatimukset Steriloinnin tarkoituksena on hävittää steriloitavista tarvik-
määrittävät myös desinfiointia. Standardin taustalla ovat voimas- keista kaikki elollinen, mukaan lukien bakteeri-itiöt. Steriloinnin
sa olevat hallinnolliset säädökset ja määräykset, jotka koskevat onnistumisen kannalta on tärkeää, että laitteet ja tarvikkeet on
terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden puhdistamista, desin- ensin huolellisesti puhdistettu.
fiointia ja sterilointia, sekä uudistettu terveydenhuollon laitteita ja
tarvikkeita koskeva laki (629/2010), lyhyemmin TLT-laki. SYITÄ HUONOON PESUTULOKSEEN
Pesu- ja desinfiointikoneiden testauksessa on aina olennais-
ta, että se tehdään säännöllisesti – myös huollon ja korjauksen
32
