Page 45 - 1_PlanNews_1_12

Potilastapaus 1

1. 3. Hoidon kulku:

2. 4. 2007/11 Alaleuan kiinteä koje.
Potilaana 25-vuotias nainen, jolla kuspittainen purenta retruusiossa. Alaleuka liukuu 2008/01 Yläleuan kiinteä koje dd. 17–27,
mesiaalisesti A1:een. Horisontaalinen ylipurenta retruusiossa 4 mm, vertikaalinen ylipurenta
–1 mm. Vasen leukanivel naksuu ja on kipeä. Oikea ramus on matalampi kuin vasen. Alaleuka palatinaalikaari.
devioi oikealle avattaessa. Potilaalta on poistettu kitarisat 4-vuotiaana ja lapsena hänellä oli 2008/03 Miniruuvit (1,6 mm/8 mm)
usein otiitteja.
yläkuutosten ja -viitosten
Potilas oli saanut useiden vuosien ajan fysioterapiaa ja purentakiskohoitoa, joista oli ollut väleihin. Kahden viikon kuluttua
apua vaikeisiin purentafysiologisiin ongelmiin. aloitettiin kumivedot ¼ 3,5 oz
kuutosista miniruuveihin
(HYP=3 mm, VYP=0 mm).
2008/04 Kumivedot ¼ 8 oz seiskoista,
kuutosista ja viitosista
miniruuveihin.
2008/10 Kumivetojen käyttö
lopetettiin, metalliligeeraukset
miniruuveista kuutosiin.
Nostoaika 7 kk.
2008/11–12 Kojeet purettiin. Retentiolangat
dd. 12–22 ja 34–44.
2008/12 Purentakisko käyttöön.
2009/03 Purentakiskohoito lopetettiin,
purentafysiologiset oireet olivat
hävinneet lähes kokonaan.
2009/06 Miniruuvit poistettiin.
2009/12 Purenta edelleen hyvä.

aikainen ylä- ja alatakahampaiden intruusio nopeuttaa 2.
hoitoa ja parantaa hoitotulosta. Suuria avopurentoja
hoidettaessa ortognaattinen hoito on edelleen paras
vaihtoehto aikuisilla.

Pieni 6–10 mm:n miniruuvi pysyy paikallaan leuka-
luussa, vaikka siihen tuetaan hampaiden vetoja.

Alussa ruuvin pää saattaa hiertää posken limakal-
voa. Tällöin ruuvin pään voi suojata vahalla.

Ruuvia voi rasittaa kumivedolla jopa heti, mutta
yleensä vedot aloitetaan vasta parin viikon kuluttua
asennuksesta. Vedettävässä hampaassa tuntuu normaa-
lia oikomiskipua (purenta-arkuutta) muutaman päivän
ajan kiristysten jälkeen.

Avopurennan sulkemishoidossa takahampaita
nostetaan ylöspäin miniruuveihin tukien. Näin
voidaan välttyä avopurennan leikkaukselliselta sulke-
miselta. Avopurennassa vain takahampaat otta-
vat kiinni yhteen purtaessa. Aikuisten oikomishoi-
dossa vältytään niskavedon käytöltä, kun tukihampaat
ankkuroidaan miniruuveihin. Kallistuneita ja kier-
tyneitä hampaita voi oikoa tavallista oikomiskojetta
pienemmällä kojeella.

Miniruuvihoitojen tulokset ovat pysyviä. Palautu-
mista ei omissa hoidoissani ole tapahtunut.

45