Page 35 - 1_PlanNews_2_12
P. 35
Potilastapauksia
Erityisen ihmeellisiä mielestäni ovat Toisessa potilastapauksessa iäkkäämmällä Hoito tehtiin ilman puudutusta Gold-
Waterlase-laserin pehmytkudosominaisuudet. potilaalla oli ollut vuosia noin kuuden millin käsikappaleella ja radial firing tipillä (RFPT5-14)
Puudutusta ei juuri koskaan tarvita, ja voidaan ientaskut lähes kauttaaltaan koko hampaistossa ja se aloitettiin tulehtuneen ientaskuepiteelin
valita joko hitaampi, täysin vuotamaton approksimaaliväleissä. Laserienplastia ja poistamisella ja taskun suun avaamisella
leikkaustapa tai nopea, hiukan vuotava juurten pintojen puhdistus (laser + ultra) koko näkyvyyden saamiseksi juuren pinnalle.
pehmytkudosleikkausohjelma. Erityisesti hampaiston osalta tehtiin ilman puudutusta
protetiikassa ja paron-hoidoissa saavutetaan (potilaan mukaan ei juurissa tuntunut mitään Toisessa vaiheessa siirryttiin poistamaan
huimia ajansäästöjä perinteisiin menetelmiin erityistä kipua), eikä kirurgisia pastoja käytetty. samalla kärjellä musta hammaskivi juuren
nähden. Olen jopa tehnyt yläetuhampaiden Ainoastaan klooriheksidiinin purskuttelu oli pinnalta 15 asteen kulmassa hampaan pintaan
labiaaliluun madaltamisen ja ienplastian samalla käytössä, eli kuvan 4 ottohetkellä oli kulunut nähden. Tämän jälkeen tasoitettiin juurenpinta
kerralla kun hammaslaminaatit on valmistettu yhdeksän päivää noin tunnin kestäneestä samalla kärjellä muuttamalla pulssitaajuus 30
CAD/CAM-menetelmällä (kuvat 1–3). hoidosta, jolloin ei ollut enää yli kolmen millin hertsistä 50 hertsiin. Kolmannessa vaiheessa
taskuja. Potilaan mukaan juurikaan mitään oli tarkoitus muotoilla ulkoinen epiteeli, mutta
jälkivaivoja ei ollut esiintynyt, vihlomista koska tasku ja väli olivat ahtaat, päätettiin
ei lainkaan. Jos toimenpide olisi suoritettu muotoilu tehdä vasta hoidon lopuksi.
perinteisellä tavalla, uskallan väittää potilaan
vaivojen olleen huomattavasti kiusallisempia ja Neljännessä vaiheessa tasku käytiin läpi
potilastyöajan moninkertainen. vielä Biolasen 940 nm -diodilla, jolla saatiin
mukavasti ientasku vuotamaan. Tämän jälkeen
Kuva 1. Alkutilanne ientä painettiin sideharsotaitoksella muutaman
minuutin ajan, jotta taskuun saatiin syntymään
Kuva 4. Yhdeksän päivän kuluttua hoidosta verihyytymä. Lopuksi ikenen yläreuna liimattiin
kudosliimalla, jotta ien voisi häiriöttömästi
Kolmannessa hoitotapauksessa alkutilanne muodostaa uudiskiinnityksen. Potilaalle
näkyy hammasröntgenissä (kuva 5): syvä annettiin parin vuorokauden harjauskielto
vertikaalinen luutasku d.32:n distaalipinnalla. alueelle ja klooriheksidiinikuuri. Kuva 6 on
otettu kaksi viikkoa operaation jälkeen.
Toimenpide saattaa vaikuttaa
monimutkaiselta, mutta voin vakuuttaa sen
olevan huomattavan helppoa ja vaivatonta
verrattuna kalvojen käyttämiseen ahtaissa
väleissä. Lisäksi toimenpide on potilaalle todella
miellyttävä perinteiseen hoitoon verrattuna.
Kuva 2. Heti toimenpiteen jälkeen
Kuva 3. Lopputulos kolmen viikon kuluttua Kuva 5. Alkutilanne Kuva 6. Kaksi viikkoa operaation jälkeen
että Waterlase käyttää hoitokoneen paineilmaa eikä siis sisällä omaa 35
kompressoria. Tämän vuoksi laitteesta on saatu huomattavan kevyt,
siro ja näyttävän näköinen. Haittapuolena voi olla paineilmaletku,
mutta ainakin minun huoneessani se on suhteellisen vähän tiellä.
Laserkäryn vähäisyys johtunee suuremmasta vesimäärästä, koska
absorptio veteen on Waterlase-laitteella vain kolmannes Er:YAG-
laitteista, joissa tehon saamiseksi joudutaan käyttämään pienempää
vesimäärää.
Lisäksi mielestäni puudutusta tarvitaan Waterlase-laserilla pora-
tessa harvemmin kuin Er:YAG-poraamisissa. Myös Waterlasen vesi-
jäähdytys tuntuu jopa kehittyneemmältä kuin hoitokoneiden vastaa-
vat järjestelmät, ja uskallan sanoa sen olevan paras ja täsmällisin (ei
viiveitä) kaikista hammaslasereista. Langaton poljin olisi kuitenkin
tervetullut lisä Waterlase-laseriin. f
