Page 39 - PlanNews-1-2021

Hoito

D11 poistettiin atraumaattisesti ja alveoliharjanteen luuvolyy-
mi säilytettiin open healing -tekniikkaa noudattaen. Hoidos-
sa käytettiin Geistlich Bio-Oss®- ja Geistlich Bio-Gide®
-biomateriaaleja. Kirurginen toimenpide toteutettiin flapless-
tekniikalla ilman viiltoja periostiin. Kalvo jätettiin tarkoi-
tuksella näkyviin ja stabiloitiin jatkuvalla PTFE-ompeleella
(Coreflon, Puola).

Hoitotulos

Kliinisessä kontrollissa ja KKTT-kuvantamisella todettiin sekä
pehmyt- että kovakudoksen pitkäaikainen stabiliteetti. Hoito-
tulos on sekä funktionaalisesti että esteettisesti stabiili. On-
nistunut lopputulos osoittaa open healing -tekniikan ole-
van hyödyllinen kudostason implantoinneissa esteettisellä
alueella.

1. Kliininen alkutilanne: D11:ssa liikkuvuutta urheilutapatur-
man aiheuttaman trauman johdosta. | 2. Hampaan D11 poisto
atraumaattisesti. Poistokuopassa tyyppi 2 -luokan tilanne, jos-
sa pehmytkudostaso oli säilynyt käytännössä viereisten ham-
paiden tasolla ja luuta menetetty lähes basaaliseen luuhun asti.
| 3. Ridge preservation -tekniikkaa käytettiin alveoliharjanteen
muodon säilyttämiseksi. Geistlich Bio-Gide® -kalvo muotoiltiin
poistokuoppaan sopivaksi. | 4. Bio-Gide-kalvo vietiin syvälle
poistokuoppaan basaaliseen luuhun asti. Flapless-toimenpide
ilman periostiviiltoja. | 5. Poistokuoppa täytettiin Geistlich Bio-
Oss® -S-granuloilla ja tiivistettiin hyvin. Bio-Gide-kalvo kään-
nettiin poistokuopan yli luukorvikemateriaalin suojaamiseksi. |
6. Kollageenikalvo jätettiin tarkoituksella näkyviin ja stabiloitiin
jatkuvalla PTFE-ompeleella (Coreflon). | 7. Vanhaa kruunua
käytettiin väliaikaisena kruununa kiinnittämällä se viereisiin
hampaisiin. Kofferdam-suojausta käytettiin Bio-Gide-kalvon
suojaamiseksi sidostamisvaiheessa. | 8. KKTT-kuva kuusi
kuukautta ridge preservation -toimenpiteen jälkeen. Regene-
ratiivisella hoidolla saatiin aikaan riittävä määrä kovakudosta
implantointia varten. | 9. Hoidon seuraavassa vaiheessa ku-
dostason implantti asennettiin flapless-kirurgisesti. | 10. Lo-
pullinen kruunu tehtiin kuusi kuukautta implantoinnin jälkeen.
Huom. Sekä ridge preservation -toimenpide että implantointi
toteutettiin flapless-kirurgialla. | 11. Kolmen vuoden seuranta-
käynti: kliininen tilanne säilynyt stabiilina. | 12. Kolmen vuoden
seurantakäynti: lateraalinen näkymä implantoidulla alueella
osoittaa stabiilin ja esteettisen lopputuloksen sekä harjanteen
suotuisan muodon.

PlanNews 1|2021 39