Page 24 - 1_PlanNews_1_15
P. 24

TF Adaptive – paras ystäväsi juurihoidoissa                                                     Erikoishammaslääkäri
                                                                                                Tapio Nurmi
Mutkaisissa kanavissa…
Koneellako?                                                                                     •	 Hammaslääketieteen lisensiaatti,
                                                                                                   Helsingin yliopisto, 2005
    & EHL Tapio Nurmi
                                                                                                •	Erikoishammaslääkäri,
                                                                                                   kariologia ja endodontia,
                                                                                                   Helsingin yliopisto, 2014

                                                                                                • 	 Yksityishammaslääkäri vuodesta 2006–
                                                                                                • 	 HUS, Suu- ja leukasairauksien poliklinikka,

                                                                                                   2010–2011
                                                                                                • 	 PKS-SEHYK (Pääkaupunkiseudun suun

                                                                                                   erikoishoidon yksikkö), 2011–2013
                                                                                                •	 Erikoistuvien hammaslääkäreiden ohjaus

                                                                                                   (kariologia ja endodontia), ORAL, 2014–

   Koneellinen juurihoito on viimeisen 20       aiheuttamasta ”lopullisesta tiiviistä NiTi-        Olin siis langennut ja sen samaisen neula­
vuoden aikana kehittynyt upein askelin.         täytteestä”!                                    sarjan pauloissa, josta muutama vuosi aiem­
Neulat ovat tehokkaampia, leikkaavampia ja                                                      min olin vannonut pysyväni erossa. Vielä
kestävyydeltään luotettavampia. Neulasarjat        Itse tein ensimmäistä kertaa tuttavuutta     tuonkin jälkeen olin sitä mieltä, ettei järjes­
ovat pienentyneet ja ennen koko neulatyy­       ”kierrettyihin” neuloihin noin 6 vuotta         telmä ole parhaimmillaan perushammashoi­
nyt täyttäneet sarjat ovat kutistuneet muuta­   sitten. Tuolloin sain tilaisuuden fantom-       dossa. Ja jälleen, kuinka väärässä olinkaan.
maan välttämättömään neulaan.                   olosuhteissa kokeilla useaa erilaista koneel­
                                                lista neulajärjestelmää vierekkäin. Kokemus     Helppokäyttöinen kokonaisuus
   Suurimmaksi ongelmaksi lähes kaikilla        oli hirvittävä. Kierretty neula ei tuntunut     kaikkiin tarpeisiin
neulamalleilla on muodostunut niiden            kerta kaikkiaan tottelevan käsissäni ja kokei­  Vuonna 2013 TF Adaptive julkaistiin uudes­
jäykkyys. Pienissä kokoluokissa (20#–25#)       lun päätteeksi olinkin jo onnistunut katkai­    taan uusilla värikoodauksilla, uudella käyt­
on notkeut­ta yleensä ollut lähes riittävästi,  semaan kaksi neulaa, loput eivät enää vähää­    töajattelulla. Kaikki monimutkaisuus oli
mutta viimeistään siirryttäessä 30# saati       kään olleet alkuperäisen näköisiä ja hermoni    purettu pieniksi osasiksi ja koottu koko­
40# ovat neulat lähes aina osoittautuneet       olivat riekaleina. Tämän perusteella olin       naisuudeksi, jonka ymmärtäminen ei enää
toivottoman jäykiksi. Kun vielä nykyaikai­      valmis hylkäämään neulan lopullisesti. Valit­   vaatinut pohdintaa eri neulojen taper:n
set kriteerit täyttävä lämmin vertikaalikon­    sin täysin toisen neulajärjestelmän, johon en   merkityksestä crown down -onnistumiselle.
densaatio-täyttötekniikka edellyttää taperiksi  siihenkään ollut tyytyväinen. Minusta oli       Avaat vain kanavan 10#–15#, toteat, onko
(koonisuudeksi) vähintään .04, on selvää,       hyvää vauhtia tulossa pinttynyt käsineulo­      kanava ahdas vai laaja, ja valitset polkusi sen
ettei suurin osa koneellisista neulajärjestel­  jen käyttäjä.                                   mukaan. Sen jälkeen noudatat vain ”liiken­
mistä ole sopinut laisinkaan todella käyrien,                                                   nevaloja” ja muistat pysähtyä punaisella.
saati kaksoiskäyrien kanavien hoitoon.          Uuden tyylin opettelu palkitsi
                                                Kuitenkin kaksi vuotta myöhemmin kaikki            Pisteenä i:n päälle on moottori, jossa
Kierretyllä neulalla joustavuutta               muuttui. Sain tilaisuuden tutustua samaisen     yhdistyy jatkuvan pyörimisen ylivoimaisuus
Tänä päivänä erilaiset lämpökäsitte­            kierretyn neulan käyttöön ja neulan saloi­      preparointipurun nostossa, resiprokaation
lyt mahdollistavat kuitenkin NiTi-neulo­        hin kahden kokeneen konkarin ohjauksessa.       hellävaraisuus neulalle sekä tehokkuus prepa­
jen huomattavasti suuremman taipuisuu­          Yllätyin, kuinka pienistä asioista oikeastaan   roinnille. Luonnollisesti mukana on vielä
den. Kun neula lisäksi tehdään kiertämällä      olikin kysymys. Jo ensimmäisen kokeilun         lukuisia muitakin valmiiksi viritettyjä ohjel­
tavanomaisen jyrsimisen sijasta, saadaan        jälkeen olin kääntämässä kielteistä vannou­     mia ja mahdollisuus luoda oman mieltymyk­
aikaan koneellinen neula, joka on huomat­       tumistani hyvinkin myötämieliseksi asen­        sen mukainen toimivuus juuri omille kierros­
tavasti tavanomaista notkeampi. Lisäksi näin    teeksi. Kun päivä oli lopussa, olin sanaton ja  luvuille ja torque controllille.”
valmistettu neula ei ensimmäisen tiukan         myyty. TF, missä olit lymynnyt kaikki nämä
paikan tullen katkea, vaan avaa kierteensä      vuodet?                                            Tähän siis on tultu. Jäykistä koneellisista
ja ”varoittaa” käyttäjää kohdatusta haas­                                                       neuloista, käsineulojen vannoutuneen käyt­
teesta. Siis täysin päinvastoin kuin perin­        Mikä sitten oli mennyt vikaan alun perin?    täjän kautta.
teikäs jyrsitty neula, joka kertoo ongelmista   Ohjaus, ohjaus, ohjaus! TF ei ole tavanomai­
vasta, kun on jo erkaantunut kärkiosastaan.     nen neula; se on voimakas, aggressiivinen ja       Entä mitä yhteistä on ystävyydellä ja
Vihdoinkin siis neula, jolla uskaltaa sukel­    samalla taipuisan herkkä. Sitä ei voi käyttää   juurihoidolla? Luottamus. Ilman sitä ei
taa hurjempaankin käyrään kanavaan ilman        kuten muita järjestelmiä, se vaatii asenteen    kumpikaan voi onnistua. Ja luottamus pitää
loputonta pelkoa lateraaliperforaatiosta,       muutoksen. Mutta loppujen lopuksi hyvin­        aina ansaita. Eipä siis liene ihme, että tänä
kanavan vaelluksesta ja katkenneen neulan       kin pienillä, oikein annetuilla ohjeilla voi    päivänä TF Adaptive on luotettu työjuhtani,
                                                kuka tahansa oppia TF:n käytön helposti.        joka löytää paikkansa liki jokaisen juurihoi­
                                                                                                toni neulatyynystä.

24
   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29