Page 28 - 1_PlanNews_1_15
P. 28

Bioaktiiviset materiaalit
                                                  hammashoidossa

                                                  Monikäyttöinen
                                                  Biodentine

K udosystävälliset biomateri­                                                EHL Irma Jakkula                              Luento 5.3.2015, Turku:
             aalit ovat olleet tunnettuja
             tehostaan hammashoidossa             Positiivisia käyttökokemuksia juuri-                            Biodentiini - bioaktiivinen
             jo 1990-luvulta saakka, mutta        kanavan täytössä                                               dentiinin korvausmateriaali
niiden käyttöönotto on ollut suhteellisen         Positiivisia seurantatuloksia on saatu mm.
hidasta käytännön työssä. Tämä johtuu mm.         lasten pysyvien etuhampaiden traumojen hoi­                            Ilmoittaudu kuuntelemaan
materiaalien hankalista sekoitus- ja käsitte­     doissa, joissa juurenkehitys on vielä kesken.                           Irma Jakkulan luentoa:
lyominaisuuksista. Bioaktiivisten materiaa­       Hammastraumalapsipotilaan etuhampaan
lien uusin tulokas näiden ns. mineraalitriok­     juurenkärjen sulun lisäksi koko laaja loppuka­                       www.plandent.fi/tapahtumat.
sidiaggregaattien jälkeen on hieman erilaisen     nava voidaan täyttää bioaktiivis­ ella materiaa­
materiaalipohjan omaava Biodentine, joka          lilla, josta itselläni on hyvät käyttökokemuk­    siumhydroksidi-pastalla hampaiden kisko­
lanseerattiin Suomessa vuonna 2010. Kaikki        set nimenomaan Biodentinestä. Biodentine          tuksen lisäksi. Sitten jäätiin seuraamaan
bioaktiiviset materiaalit ovat Suomessa sili­     on osoittautunut juurikanavan täytössä alle­      hyvin pitkäkestoisen juurihoitoperiodin
kaattipohjaisia.                                  kirjoittaneen käsissä sopivan konsis­tenssin      aikana, saadaanko kesken jäänyt juurenke­
                                                  omaavaksi ilman mikros­kooppia, kuiten­           hitys traumahampaassa jatkumaan ja juuren­
Bioaktiivisilla materiaaleilla monia              kin luuppeja apuna käyttäen. Myös uudis­          pää sulkeutumaan. Myöhemmin on todettu
käyttökohteita                                    tuneen Biodentine-materiaalin nesteen-            tällaisen pitkäkestoisen kalsiumhydroksidi-
Bioaktiiviset materiaalit edistävät luukas­       annostelutekniikan ansiosta materiaali on         lääkityksen heikentävän juurta merkittävästi.
vua, eivätkä aiheuta tulehdusreaktioita           entistä tasalaatuisempaa. Kaikkien eri bio­       Juuriresorptio itsessään on myös usein avul­
joutuessaan kosketuksiin elimistön kudos­         aktiivisten materiaalien tiivistäminen kana­      sio-hampaiden ongelma.
ten kanssa. Siksi bioaktiivisilla materiaaleilla  van avonaiselle kärkialueelle tai loppukana­
on hammashoidossa monia käyttökohteita.           van täyttö niillä on kuitenkin haastavaa.            Lapsipotilaan hammastraumahoidoissa
Biomateriaaleja voidaan käyttää resorptioi­                                                         päällimmäisenä toiveena on saada hammas
den hoidossa, maito- ja pysyvien hampaiden        Ylivoimaiset ominaisuudet hammas-                 pidettyä suussa mahdollisimman pitkään,
pulpotomioissa sekä kirurgisissa juurenpää­       traumatapauksessa                                 jopa aikuisikään saakka. Se pitää tilaa tule­
resektioissa ja juuriperforaatiokorjauksissa.     Alla esitetyssä lapsipotilaan hammastrau­         valle aikuisiän implantoinnille ja säilyttää
Apeksifikaatio eli avoimen juurenkärjen           matapauksessa seurantatulokset anta­              muutenkin leukaluuta alueella.
sulkeminen on myös eräs näistä käyttökoh­         vat todisteita bioaktiivisten materiaalien
teista. Muita ovat erilaisten perforaatioiden     ylivoimaisista ominaisuuksista moniin               Erikoishammaslääkäri
(pulpa, kavum, juuri) ei-kirurgiset korjauk­      muihin vastaavanlaisissa ongelmatilan­              Irma Jakkula
set.                                              teissa käytettyihin materiaaleihin verrat­
                                                  tuna. Biomateriaaleilla tehdyissä apeksi­           •	 HLL, Helsingin yliopisto, 1979
   Biodentine eroaa muista bio­aktiivista         fikaatioissa voidaan suhteellisen nopeastikin       •	 EHL, Oulun yliopisto, 2003: Kliinisen
materiaaleista siinä, että se on myös ”kei­       nähdä juurenkehityksen jatkuminen ja apek­
nodentiini” ja pulpan kattamisen lisäksi          sin sulkeutuminen.                                     hammashoidon erikoishammaslääkäri,
kaviteetin loppuosa voidaan täyttää                                                                      pääosa-alueina kariologia ja
kyseisellä materiaalilla korjaavassa hoi­            Tässä nimenomaisessa tapauksessa ham­               endodontia
dossa. Myöhemmin pintakerros korva­               mastrauma on ollut vakava, aiheutt­aen etu­         •	 Yksityishammaslääkärinä Oulussa
taan pitkäkestoisen pureskelun kestävällä         hampaan avulsion eli irtoamisen kokonaan               vuodesta 1992
paikkamateriaalilla.                              kuopastaan. Aikaisemmin tällaisissa trau­           •	 Suomen Hammaslääkäriseura
                                                  matapauksissa juurihoidettavan hampaan                 Apollonian Kariologian ja endodontian
                                                  kanava täytettiin toistuvasti emäksisellä kal­         jaoston puheenjohtaja 2011–

28
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33