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Le flux de travail d'implantologie numérique de À à Z










         technologies CAD/CAM numériques
         permettent d'obtenir des résultats
         fonctionnels et esthétiques optimaux par
         rapport aux méthodes classiques.

         Étude de cas clinique
         Ce cas clinique illustre les avantages
         qu’offrent les solutions CAD/CAM                                                     4
         Planmeca pour la planification numérique                         3
         de la mise en place d'un implant et d'un   Fig. 3. et 4. Planification numérique d'implant et de guide chirurgical dans le logiciel
         guide chirurgical, ainsi que la fabrication   Planmeca Romexis®.
         d'une restauration en céramique. Cet
         article présente un cas clinique dont
         le traitement a été réalisé à l’aide du
         logiciel Planmeca Romexis® 3D Implant
         Guide, du logiciel Planmeca PlanCAD®                              Fig. 5. Un guide chirurgical a été fabriqué pour
         Premium et de l’unité d'usinage                                   une précision optimale.
         Planmeca PlanMill® 40.
            Ce cas clinique concerne une patiente
         qui se plaignait de l’absence de la dent            5
         2.2 et de la forme en bouclier de la dent
         1.2 (Fig. 1–2). Lors de l’examen initial,
         nous avons estimé que la zone entourant
         la dent manquante était trop étroite
         pour un implant. Toutefois, la patiente a
         décliné la préparation orthodontique au
         prétexte qu’elle avait déjà été soumise
         à un traitement d'orthodontie avec
         chirurgie orthodontique.
            Dans ce cas particulier, nous avons
         commencé par une analyse esthétique
         des données CBCT de la patiente et nous             6                                7
         avons conclu qu’un implant Straumann
         d'un diamètre de 2,9 mm passerait dans
         la zone de la dent 2.2 si nous utilisions   Fig. 6. et 7. Réussite de la mise en place de l’implant
         un guide chirurgical pour une précision
         optimale (Fig. 3–5). Pour la dent 1.2, nous
         avons décidé de fabriquer une restauration
         en céramique IPS e.max à paroi fine.
            Grâce à la planification numérique et
         à un guide chirurgical soigneusement
         conçu, la mise en place de l’implant a
         été une réussite même si les conditions
         anatomiques semblaient être assez
         défavorables. Nous avons obtenu un
         couple de 30 N/cm et fixé un pilier de
         cicatrisation à l’implant (Fig. 6–7).
            Trois mois après l’intervention de mise
         en place de l’implant, l’ostéointégration
         de la fixation de l’implant était complète.
         Une couronne provisoire a été fabriquée                8                  9               10
         sur l’implant à partir d'un bloc VITA
         ENAMIC multiColor afin de favoriser la   Fig. 8.–11. La couronne provisoire a été mise en place pour favoriser la formation
         formation de tissus mous (Fig. 8–10).   de tissus mous.



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