Page 22 - PlanNews_2_2018_FINAL

TEKSTI DR. MED. DENT. MARKUS LENHARD, SYYSKUU 2016

COLTENE tarjoaa muokatun sävyjärjestelmän, joka perustuu kaksoissävyjen
(Duo Shades) käyttöön. Saatavilla olevat sävyt on luotu näyttämään kahta eri

VITA Classic -väriskaalan sävyä samanaikaisesti.

Kaksoissävyjen ansiosta sarja sisältää huomattavasti aiheuttama OVD:n (occlusal vertical dimension) menetys taka-
vähemmän sävyjä, mikä helpottaa sävyn valintaa ja sääs- alueella oli erittäin vähäistä, minkä vuoksi OVD:n lisääminen
tää varastotilaa. Yhteensä saatavana on seitsemän univer- ei ollut tarpeellista. Näin ollen hoito voitiin rajoittaa etualueen
saalisävyä sekä kaksi translusenttia ja kolme opaakkisävyä, jotka funktionaaliseen ja esteettiseen korjaukseen.
sisältävät kolme kirkasta sävyä valkaistuille hampaille.
BRILLIANT EverGlow -sävyoppaan avulla valittu sävy appli-
Universaalisävyjen läpikuultavuus on dentiinin ja kiilteen välil- koitiin suoraan toisen keskimmäisen etuhampaan inkisaalireu-
tä. Näin etuhampaat voidaan restauroida käyttäen yhtä sävyä tai naan ilman etsausta ja sidostusta, minkä jälkeen se valokove-
kerrostustekniikkaa. Periaatteessa kerros voidaan yksilöllistää käyt- tettiin. Kyseisessä tapauksessa valittiin Duo Shade A3/D3 -sävy.
täen opaakkia ja translusenttia materiaalia. Toisaalta mamelonien Tämä sävynvalintamenetelmä on erittäin luotettava, sillä se
ja etuhampaiden hyvin läpikuultavien inkisaalireunojen korotus mahdollistaa sekä oikean värisävyn että oikean läpikuultavuu-
on harvinaista. Tämä onkin estetiikan erityisosaamista, jota poti- den löytämisen. On tärkeää, että käsiteltävää hammasta ei kui-
laat eivät tavallisesti vaadi. Siksi on yleisesti ottaen mielekästä res- vata ennen sävyn valintaa, sillä kuivaaminen muuttaa hampaan
tauroida suurin osa tapauksista niin kutsutuilla universaalisävyil- väriä. Hampaan alkuperäinen väri palautuu vain hyvin hitaasti
lä, jotka eivät vaadi erillistä dentiini- ja kiillesävyjen kerrostamista. veden uudelleenimeytymisen myötä.

Käsittelemme seuraavaksi tapausta, jossa kuluneen hampais- Lisäksi on huomattava, että sävyjen luotettava vertailu on
ton yläleuan purenta kuntoutettiin ja kuspiohjaus laterotruu- mahdollista vasta sen jälkeen, kun yhdistelmämuovi on kove-
siossa restauroitiin. tettu. Yhdistelmämuovin värisävy nimittäin muuttuu kove-
tuksen myötä fotoinitiaattorin ominaisvärin haalistumisen ja
38-vuotias miespotilas toivoi yläleuan etuhampaiden es- orgaanisen materiaalin valontaittoindeksiä muuttavan mono-
teettistä korjausta (kuva 1). Funktionaalisen okkluusion tar- meerien ristilinkityksen vuoksi. Tämän vuoksi sävy ja läpikuul-
kastuksessa ilmeni kuspiohjauksen menetys laterotruusios- tavuus voidaan valita vain vertaamalla kovetettuun yhdistelmä-
sa posterioristen ja anterioristen hampaiden eduksi (kuvat 2 muoviin. Sävyn valinnan jälkeen yhdistelmämuovi poistettiin
ja 3). Etuhampaissa oli havaittavissa kulumisesta johtuvaa ver- hammaskivi-instrumentilla.
tikaalisen ulottuvuuden huomattavaa menetystä. Kulumisen

Kuva 1: Alkutilanne: kulumia yläleuan etualueella ja Kuva 2: Laterotruusio oikealla puolella: kuspiohjauk- Kuva 3: Vastaava tilanne vasemmalla puolella.
pieniä lovia etuhampaiden inkisaalireunoissa. sen menetys laterotruusiossa lateraali- ja anteriori-
ryhmien eduksi.

22