Page 23 - PlanNews_2_2018_FINAL

Ensin korjattiin molempien puolten kuspiohjaus. Preparoin- korotusten toteuttamista (kuva 9). Koko anteriorinen alue kus-
nissa käytettiin yleisesti vain minimaalista hiontaa ja siirtymä pista kuspiin on eristettävä, jotta voidaan arvioida, kuinka ylä-
vestibulaari-pinnoilta inkisaalireunaan muotoiltiin kuperak- leuan etualueen inkisaalilinjaa on korjattava.
si Sof-Lex-kiillotuslaikoilla (Lenhard 2004). Kiilteen selektiivisen
etsauksen (30 s) jälkeen pinnalle levitettiin ONE COAT 7 Kofferdam kiinnitetään ensimmäisiin premolaareihin asetta-
UNIVERSAL -sidosainetta (kuvat 4 ja 5). Jokaiseen kus- malla kiinnikkeet kofferdamin päälle (kuva 10). Etsauksen ja lii-
pin restauraatioon käytettiin vain yksi kerros BRILLIANT man levittämisen jälkeen anteriorisen alueen hampaat korotettiin
EverGlow A3/D3 -yhdistelmämuovia (kuva 6). Muotoilu ei vaiku- vaiheittain Duo Shade A3/D3 -yhdistelmämuovilla (kuvat 11–15).
ta okkluusioon, mutta johtaa kuspiohjaukseen laterotruusiossa. Kerrostettaessa opaakkeja ja translusentteja dentiini- ja kiillemate-
riaaleja on kerrosten oltava tietyn paksuisia esteettisen lopputu-
Kuspiohjauksen korjaamiseen riittää tavallisesti yläkuspien loksen takaamiseksi. Yhden sävyn käyttö mahdollistaa kuitenkin
kosketuspintojen korjaus (kuva 7 ja 8). Jos alaleuan etualueen koko restauraation toteuttamisen yhdellä ainoalla universaali-
interferenssi ilmenee laterotruusiossa uudelleen etuhampaiden sävyllä, mikä yksinkertaistaa prosessia huomattavasti.
korotuksen jälkeen, alahampaiden kuspien kosketuspinnat on
myös korjattava. Palataalisten ylijäämien estämiseksi voidaan sormea käyttää
”matriisina”. On huomattava, että hammashoidoissa käytettävät
Kuspien korjaus on teknisesti yksinkertainen toimenpide. monomeerit ovat jossain määrin allergisoivia ja voivat läpäistä latek-
Korjaus suoritetaan työskentelyalueen ollessa verrattain kui- si- ja nitriilikäsineen. Monomeerit eivät kuitenkaan läpäise käsinettä
va, jolloin kuspiohjaus voidaan tarkistaa välittömästi. Etuham- kovin nopeasti. Näin ollen riittää, että käsine vaihdetaan palataali-
paita korjattaessa on suositeltavaa kuivata työskentelyalue täy- alueen muotoilun jälkeen (Aalto-Korte et al. 2007, Goon et al 2006,
sin ja käyttää kofferdamia, sillä tämä helpottaa ja nopeuttaa Nakamura et al. 2003, Lönnroth et al. 2003) (kuva 12). 

Kuva 4: Selektiivinen kiilteen etsaus (30 s) 35-pro- Kuva 5: Hybridikerroksen muodostumista on Kuva 6: Tilanne sen jälkeen, kun kuspia on korotet-
senttisella fosforihapolla (Etchant Gel S, COLTENE). tuettava aktiivisesti hieromalla 20 s ONE COAT 7 tu yhdellä kerroksella BRILLIANT EverGlow A3/D3
UNIVERSAL -sidosainetta. -yhdistelmämuovia.

Kuva 7: Korjatun kuspiohjauksen tuloksena on Kuva 8: Tilanne sen jälkeen, kun kuspiohjaus on Kuva 9: Kun etualueen hampaisiin tehdään korotuk-
kaikkien muiden hampaiden haluttu diskluusio korjattu vasemmalla puolella. sia, etualue on aina eristettävä kokonaisuudessaan.
laterotruusion aikana.

Kuva 10: Kofferdam on kiinnitetty premolaareihin Kuva 11: Yhtä sävyä käytettäessä työlästä kerrostus- Kuva 12: Palatinaalisten ylijäämien estämiseksi sor-
(klammeri 2A HYGENIC Fiesta).
ta ei tarvita. mea voidaan käyttää ”matriisina”.

2 • 2018 | PlanNews 23