Page 16 - 1_PlanNews_1_12
P. 16
Yksivaiheinen paikkaus:
toivetta vai todellisuutta?
Eduardo Mahn, DDS, DMD Kaikki työhön liittyvät käsityksemme koostuvat
yleensä niin tieteellisesti todistetuista tosiasioista kuin
Kirjoittaja on Chilen hammaslääketieteellisestä yli- tunneperäisistä uskomuksistakin. Yhdistelmämuovien
opistosta valmistunut ja New Yorkissa implantolo- käsittely ei tästä poikkea.
giaan erikoistunut esteettisen implantologian asian-
tuntija ja luennoitsija. On yleisesti tiedossa, että neljän- mämuovilla, jota voidaan viedä suurempi
nen sukupolven sidosaineet määrä kerralla kaviteettiin. Tämän jälkeen
(monipullojärjestelmät) toimi- aine on peitettävä yleiskomposiitista valmis-
vat paremmin kuin yksinker- tetulla pintakerroksella, joka tehdään erik-
taistetut sidosjärjestelmät (yhden pullon seen. Useimpia näistä materiaaleista ei voida
aineet). Siitä huolimatta yhden pullon mate- käyttää ilman suojaavaa pintakerrosta, sillä
riaalien myynti ohitti monipullojärjestelmät ne sisältävät isompia fillereitä. Tällöin niitä ei
jo vuosia sitten. Tieteellisen näytön perus- voida kiillottaa riittävästi, ja niiden pinta jää
teella tiedetään myös, että mitä useampi karheaksi ja kuluu liian nopeasti, jotta saavu-
yhdistelmämuovikerros, sitä parempi loppu- tettaisiin kliinisesti hyväksyttävä lopputulos.
tulos. Tämä siis edellyttäen, että kerrok-
set asetetaan ja kovetetaan pienimmällä Muut ainejärjestelmät ovat liian läpi-
mahdollisella valoteholla ja maksimaalisessa kuultavia, mikä toisaalta mahdollistaa valon
ajassa, ylimääriä välttäen ja kuspien muotoja tunkeutumisen syvemmälle, mutta saa ne
seuraten. myös näyttämään harmailta. Toimivan mate-
riaalin kehittäminen onkin monella tavalla
Tästä huolimatta hammaslääkärit ympäri haastavaa, ja siksi useimpien ongelmien
maailman vievät kerralla suuria yhdistelmä- ratkaiseminen on ollut mahdollista vasta
muovimääriä kaviteettiin, käyttävät liian viime aikoina.
suuria määriä, kovettavat mahdollisimman
nopeasti ja poistavat ylimäärät myöhemmin Jos tarkastelemme tavallisten yhdistel-
poralla. Kysymys kuuluukin: miksi? Vastaus mämuovien ja valokovettajien ominaisuuk-
on helppo: tämä käy nopeammin. Ei ole vielä sia huomaamme, että seuraavat asiat kaipai-
olemassa tieteellistä näyttöä siitä, kuinka sivat parannusta:
monta materiaalikerrosta pitäisi käyttää ja
kuinka monta valotuskertaa tarvittaisiin • Valokovettajan vaikutuksen pitäisi ulot-
onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi tua vähintään 4 mm syvyyteen normaalin
mahdollisimman tehokkaasti. Siksi onkin 2 mm sijasta, jotta suuremman ainemää-
hartaasti odotettu sellaista yhdistelmämuo- rän vieminen kerralla olisi mahdollista.
via, joka voitaisiin viedä kerralla kaviteet-
tiin, jonka kutistuminen olisi vähäistä, joka • Työskentelyajan pitäisi olla pidempi, jotta
mukautuisi hyvin ja jonka kovettumissyvyys aine voitaisiin muotoilla paremmin kavi-
olisi riittävä – ja joka siten säästäisi aikaa. teetin seinämien mukaan ja jotta vältyt-
täisiin ylimääriltä.
Markkinoilla on jo useita aineita, joilla
on yritetty päästä tällaisiin ominaisuuk- • Kovettumiskutistumista (erityisesti sen
siin. Pääasiassa näissä tapauksissa pyritään aiheuttamia jännityksiä) pitäisi voida
korvaamaan dentiini juoksevalla yhdistel- vähentää huomattavasti, sillä kerralla
kovetettava määrä yhdistelmämuovia on
suurempi kuin tavallisesti.
16
