Page 17 - 1_PlanNews_1_12
P. 17

• Kaikki pinnat pitäisi pystyä valokovetta-       standardin mukaisen volyymin kutistumi-          Kliininen tapaus
   maan yhtä helposti, myös lapsipotilailla       sen pitäisi jäädä alle 2 %. Flow-materiaaleilla
   ja sellaisilla potilailla, joiden suun avaus-  ei päästä alle 3–3,5 % kutistumiseen, vaikka     Tohtori Eduardo Mahnilla on jo nyt
   liike on rajoittunut nivelongelmien tms.       niiden fillerikoko olisi hyvinkin iso (tämä      ollut tilaisuus hankkia arvokasta
   vuoksi. Lisäksi pitäisi olla mahdollista       on keino vähentää kutistumista; haittapuo-       kokemusta Tetric EvoCeram® Bulk Fill
   kovettaa suuria täytteitä kerralla.            lena pinnan karheus ja kuluminen kuten jo        -yhdistelmämuovista. Ensimmäinen
                                                  mainittiin). Paras aine kerralla tehtävään       kuva on otettu ennen hoitoa. Toisessa
Kovettumissyvyyttä ei pitäisi kasvattaa vain      isoon täytteeseen (muutamien parannusten         kuvassa täyte heti hoidon jälkeen.
tekemällä muoveista erittäin läpikuulta-          ja muutosten jälkeen) on yleisyhdistelmä-        Tetric EvoCeram Bulk Fillillä on
via (vähemmän opaakki materiaali johtaa           muovi, jonka kutistuminen on jo alun perin       saavutettu 15 % kiilteen kaltaisesta
parempaan valon tunkeutumiseen), sillä liian      vähäisempää.                                     läpikuultavuudesta ja erinomainen
suuri läpikuultavuus pilaa esteettisen loppu-                                                      sävyn mukautuminen omaan
tuloksen. Paras ratkaisu olisi käyttää uusia      Tetric EvoCeram® Bulk Fill                       hampaistoon. Laadukkaita tuloksia
initiaattoreita tai niiden yhdistelmiä, jotta                                                      saavutetaan nopeasti ja helposti.
kovettumisreaktiota voitaisiin tehostaa.          Ivoclar Vivadentin Tetric EvoCeram® Bulk         Erittäin esteettinen lopputulos kolmen
                                                  Fill on juuri tällainen aine. Kovettumis-        kuukauden kuluttua toimenpiteestä on
   Työskentelyaika saattaa vaikuttaa olevan       syvyyden lisäystä ei ole saavutettu pelkäs-      nähtävillä viimeisessä kuvassa.
käänteisesti riippuvainen kovettumissyvyy-        tään lisäämällä läpikuultavuutta, vaan myös
destä, mutta näin ei oikeasti ole. Lisäämällä     lisäämällä aineeseen uusi initiaattori sini-     Ennen hoitoa
tiettyjä hidastajia on mahdollista lisätä aineen  sen valon alueelle. Tämä toimii polymerisaa-
valonsietokykyä, jolloin työskentelyaika pite-    tion ”buusterina”. Työskentelyaikaa on lisäksi   Heti hoidon jälkeen
nee vaikuttamatta kovettumissyvyyteen.            pidennetty valoherkkyyttä estävän ainesosan
                                                  avulla. Tilavuuden kutistuminen on saatu
   Viimeinen ongelma, joka pitäisi ratkaista,     pysymään alle 2 %, ja kutistumisen aiheut-
on kovettumisen aiheuttama jännitys. Kuten        tamaa stressiä hallitaan stressinvähentäjällä.
aikaisemmin mainittiin, flow-tyyppinen            Näin materiaalista on saatu todellinen bulk-
materiaali ei voi täyttää näitä vaatimuksia       täyttöön sopiva komposiitti.
johtuen sen volyymin voimakkaammasta
kutistumisesta verrattuna tavalliseen yhdis-         Myös valokovettajan kärjen läpimitalla
telmämuoviin. Yleisen käsityksen mukaan           on merkitystä. Ivoclar Vivadentin Bluephase
                                                  Stylen 10 mm kärki sopii jopa isojen Tetric
                                                  EvoCeram Bulk Fill MOD -täytteiden kovet-
                                                  tamiseen kerralla. Valokärjen uloin osa on
                                                  normaalia lyhyempi, jolloin myös lapsi-
                                                  potilaiden takahampaiden täytteiden kovet-
                                                  taminen on helppoa. Sama koskee potilaita,

                                                  joiden suun avausliike on rajoittunut. f

                                                                                                   3 kk kuluttua hoidosta

                                                                                                                                           17
   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22